張揚型精神分裂癥 －此型患者極度社會功能退縮、孤僻，陰性癥狀嚴重，有嚴重的精神運動性障礙。 瓦解型精神分裂癥 －此型患者言語不連貫，情緒和情感體驗與現實不適切，通常沒有幻覺。 偏執型精神分裂癥－此型患者對他人非常猜疑，行為受被害妄想的支配，幻覺和妄想明顯。 殘留型精神分裂癥 －此型患者當前沒有妄想、幻覺或破裂性言語和行為，但日常生活缺乏動力和興趣。 分裂情感性障礙－此型患者同時具有精神分裂癥和情感障礙如抑郁癥、雙相情感障礙或混合型躁狂癥的癥狀。

什么是精神分裂癥 37℃醫學網 精神分裂癥是所有精神疾病中最復雜的一種，是腦的嚴重、慢性、致殘性疾病。曾被認為是心理疾病，現劃為大腦疾病。 有關精神分裂癥的一些統計資料根據美國國立精神健康研究所的資料： ●每年有200萬以上的成年美國罹患精神分裂癥，其中有1/10承認有過自殺行為。 ●在美國，盡管僅1%的人群患有謹慎心理性疾病，然而，光精神分裂癥所占用的消耗費用占所有精神心理性疾病費用的22%。 ●精神分裂癥病人所占用的病床數占所有因精神心理性疾病住院的22%。 哪些人患精神分裂癥？ 盡管男女均可發生精神分裂癥，但男性起病比女性早，通常在10～20歲起病，而女性常在20歲以后至30多歲起病。 精神分裂癥的癥狀有哪些？ 以下是精神分裂癥最常見的癥狀，但每個患者表現有差異，癥狀包括： ●對現實的歪曲知覺 ●意識混亂 ●多疑 ●錯覺 ●幻覺 ●思維紊亂 ●情緒失控 ●感情平淡（情感表達） ●工作和學習困難 ●缺乏密切的人際關系/社交退縮 ●夸大自身價值和/或不現實自我評價過高 精神分裂癥最突出、迷惑的特征是精神癥狀的突然出現。 精神分裂癥的癥狀可能與其它精神疾病相似，必須就醫診斷。 精神分裂癥的病因是什么？ 目前所知精神分裂癥不是單一病因引起，可能有許多因素，如遺傳、行為和環境等在發病中均起作用。 精神分裂癥的治療： 醫生根據患者的以下情況決定精神分裂癥的治療： ●患者年齡、健康狀況和病史 ●疾病的程度 ●對特殊藥品、檢查和治療的耐受性 ●對病情的估計 ●病人對治療的意見和選擇 由于病因不清，精神分裂癥的治療復雜。目前治療精神分裂癥包括臨床研究性治療和經驗性治療，總的治療目標是緩解癥狀。

多疑 錯覺 幻覺 思維紊亂 情緒失控 感情平淡 我班就有一個,整天神經習習

1.臨床表現 精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同癥狀。 （1）感知覺障礙 精神分裂癥可出現多種感知覺障礙，最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見。 （2）思維障礙 思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的，包括思維聯想活動過程（量、速度 及形式）、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄 想、非血統妄想等。據估計，高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現為不同程度的不安全感，如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等， 在妄想影響下患者會做出防御或攻擊性行為，此外，被動體驗在部分患者身上也較為突出，對患者的思維、情感及行為產生影響。 （3）情感障礙 情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外，不協調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。 （4）意志和行為障礙 多數患者的意志減退甚至缺乏，表現為活動減少、離群獨處，行為被動，缺乏應有的積極性和主動性，對工作和學習興趣減退，不關心前途，對將來沒有明確打算，某些患者可能有一些計劃和打算，但很少執行。 （5）認知功能障礙 在精神分裂癥患者中認知缺陷的發生率高，約85%患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺 陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關性，如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，認知缺陷可能與某些 陽性癥狀的產生有關等。認知缺陷可能發生于精神病性癥狀明朗化之前（如前驅期），或者隨著精神病性癥狀的出現而急劇下降，或者是隨著病程延長而逐步衰退， 初步認為慢性精神分裂癥患者比首發精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。 2.臨床分型 （1）偏執型這是精神分裂癥中最常見的一種類型，以幻覺、妄想為主要臨床表現。 （2）青春型在青少年時期發病，以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現，典型的表現是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應幼稚，可能伴有片段的幻覺、妄想；部分患者可以表現為本能活動亢進，如食欲、性欲增強等。該型患者首發年齡低，起病急，社會功能受損明顯，一般預后不佳。 （3）緊張型 以緊張綜合征為主要表現，患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協調性精神運動性興奮、沖動行為。一般該型患者起病較急，部分患者緩解迅速。 （4）單純型 該型主要在青春期發病，主要表現為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳，患者社會功能衰退明顯，預后差。 （5）未分化型 該型具有上述某種類型的部分特點，或是具有上述各型的一些特點，但是難以歸入上述任何一型。 （6）殘留型 該型是精神分裂癥急性期之后的階段，主要表現為性格的改變或社會功能的衰退。

精神分裂癥概述 精神分裂癥是一組病因未明的精神病，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調以及精神活動與環境不協調為特征的一種最常見的精神病。多起病于青壯年，一般無意識障礙及智能障礙，病程多遷延。 病因 精神分裂癥的病因至今未明。實驗室和心理學檢查均未達到能肯定協助診斷的特異性水平。圍繞病因的研究，國內外學者積累了不少有參考價值的資料。從現有資料分析，本癥是一種具有遺傳基礎的疾病，外界環境中的生物、心理社會以及環境因素對發病都可有一定影響。部分病人具有腦結構形態和發生上的改變。 癥狀 （一）特征性精神癥狀。 1．聯想障礙： 思維松弛（思維散漫）、破裂性思維、邏輯倒錯性思維、思維中斷、思維涌現（強制性思維）或思維內容貧乏及病理性象征性思維。 2．情感障礙： 情感淡漠、遲鈍、情感不協調（不恰當）及情感倒錯或自笑（癡笑）。 3．意志活動減退： 少動、孤僻、被動、退縮；社會適應能力差與社會功能下降；行為離奇，內向性；意向倒錯等。 4．其他常見癥狀： 妄想：特點多為不系統、泛化、荒謬離奇；原發性妄想（妄想知覺）；幻覺，以言語性幻聽多見，評論性、命令性幻聽，其他精神自動癥等一級癥狀及緊張癥癥候群等。 （二）常見臨床類型。 1．偏執型精神分裂癥。 又稱妄想型，是世界上大部分地區最常見的精神分裂型癥類型。在我國約占住院及流行學群體調查病人的50％以上。一般起病較緩慢，起病年齡較青春型及緊張型晚。其臨床表現相對穩定，常以偏執性的妄想為主，往往伴有幻覺。而情感、意志和言語障礙及緊張癥狀不突出，或情感遲鈍、意志缺乏等“陰性”癥狀雖也常見，但不構成主要臨床相。自發緩解者少，治療效果較好。 2．青春型精神分型癥。 較常見。此型多始發于15至25歲之間的青春期，起病較急，病情發展較快。主要癥狀是思維內容離奇，難以令人理解，思維破裂。情感改變突出，喜樂無常，表情做作，傻笑、不協調。行為幼稚、愚蠢、作鬼臉，常有興奮沖動行為及本能意向亢進。幻覺妄想片斷零亂，精神癥狀豐富易變。預后較差，部分病人“陰性”癥狀發展迅速。 3．緊張型精神分裂癥。 國外發達國家資料及我國資料均說明本類型已大為減少，原因未明。一般起病急，多在青壯年期發病。主要臨床相為病人言語運動受抑制，表現為木僵狀態或亞木僵狀態，緊張性木僵可與短暫的緊張性興奮交替出現，主要癥狀有言語緘默，緊張性木僵、違拗、蠟樣屈曲、倔強癥、被動服從和持續言語、緊張性興奮表現為突發而短暫性劇烈的興奮發作，無目的地砸破東西。本型可有自發緩解，治療效果較其他型好。 4．單純型精神分裂癥。 較少見，本型青少年起病，發病緩慢，持續進行，病情自發緩解者少，早期可出現類神經衰弱癥狀，但自知力差，不主動就醫。主要臨床表現為日益加重的孤僻、被動、生活懶散、興趣喪失、情感淡漠及行為古怪。由于妄想和幻覺等精神病性癥狀不明顯，往往不易早期發現，是難于確定診斷的一個類型。在治療上較困難，對抗精神病藥不敏感，放預后最差。 5．未定型精神分裂癥。 6．精神分裂癥后抑郁。 7．殘留型精神分裂癥。 8．衰退型精神分裂癥。 治療 在精神分裂癥的治療中，精神藥物治療為關鍵性治療。支持性心理治療及改善社會心理環境，改善病人的心境也具有重要意義，一般是在病人病情好轉時與藥物治療相結合進行。 一、藥物治療。 （－）急性期治療： 1．氯丙嗪。 2．奮乃靜。 3．三氟拉嗪。 4．氟奮乃靜。 5．氟哌啶醇。 6．氯氮平。 7．舒必利。 8．五氟利多。 9，維思通。 10，啟維。 （二）慢性期或長期維持治療。 （三）休克治療。 緊張型精神分裂癥、精神分裂癥伴有明顯抑郁癥狀者及某些精神分裂癥病人經多種抗精神病藥物治療，而療效不佳者可選擇電休克治療，或胰島素休克治療或低血糖治療。 （四）環境、心理治療和社會支持。

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