在臨床工作中，經常可以發現，由于人們對某些精神病人早期的病態思維和行為改變缺乏識別，以致延誤治療，導致患者行兇、放火和自殺等惡性事件的發生，給社會、家庭及患者本人造成嚴重影響。其實精神疾病發病的早期多有思維和行為方面的異常改變，只是它們往往不典型，而為人們所忽視。如果發現一個人的精神活動與周圍環境不相協調一致；精神活動過程的完整性或行為的協調性被破壞；情緒和性格特征的不穩定，就應該警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情況可能提示精神病的早期癥狀： 睡眠障礙：常表現為入睡困難或不能入睡，日夜顛倒。精神病人的失眠與正常人的失眠不同，精神病人失眠無明顯原因，無痛苦體驗，也從不主動求醫，常連續數日出現，雖徹夜不眠，次日仍毫無倦意，有的病人甚至表現為精力旺盛。 記憶障礙：表現為記憶減退，尤其以近記憶減退為主，經常丟三落四，剛做過的事轉身即忘。 過分敏感多疑：對周圍人的一言一行都特別敏感，如聽到別人講話，就懷疑是在議論自己，別人做事是針對自己；有的甚至捕風捉影，無中生有。這種多穎與正常人的多疑不同的是，雖經事實證實而否定，但患者仍堅信不移，無法說服，內容荒誕無稽。這種病態的思維稱之為妄想。 性格改變：精神病人早期可出現性格改變，原來熱情、樂觀、合群、善于交際的外向型性格的人，漸變得獨處、少話、淡漠、退縮，社會功能逐漸降低，若沒有特殊原因，應考慮系病態所致，而決非一般人認為的思想問題，應引起重視。

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精神病的早期癥狀如同其他疾病一樣，癥狀輕、不典型，往往不為人注意，或認識不到是精神病，以至延誤治療時機，給病人帶來不良后果。如能早期識別精神病，對治療是十分有利的，精神病人的早期癥狀可表現為：(1)性格改變：如原來熱情合群的人變得對人冷淡，與人疏遠、孤僻不合群，寡言少語，好獨處，躲避親友并懷敵意，生活懶散，不守紀律。或原來很有教養的人變得出言不遜，好發脾氣，對人無禮貌。 (2)神經癥癥狀：如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作學習能力下降以及癔癥樣表現等。(3)情感改變：早期的情緒變化常表現為情緒高漲，洋洋自得，趾高氣揚，管閑事，說大話，夸夸其談，做事有始無終，發脾氣；或情緒低落，抑郁寡歡，愁眉不展，唉聲嘆氣，自責自罪，悲觀厭世，甚至出現自殺行為；或情緒波動，焦慮緊張，缺乏適應的情感交流等；或對鏡自我欣賞，自言自語，無故哭笑等。(4)行為改變：有的人表現奇怪動作和行為，動作增多、呆板重復，無目的性；有的舉止遲緩、生活懶散、不能工作和料理家務；有的人收集一些無意義的物品，甚至隨身攜帶一些果皮、廢紙等不必要的東西；有的人反復洗滌或表現刻板儀式樣動作等。(5)注意力不集中，記憶力下降：注意力分散或遲鈍，好遺忘，丟三拉四，工作效率下降。(6)敏感多疑：如有人懷疑別人講自己的壞話，別人的一言一行、一舉一動都是含沙射影的針對他，甚至認為電視上、廣播里、報紙上的內容也是與他有關；有人感覺自己的同事、鄰居、甚至父母兄弟害她，恐懼不安；有人覺得周圍一切事變得對他不利，有某種特殊的含義等。這種人對自己的觀念常堅信不疑，別人的勸說、解釋都不能改變他的觀點。精神病的早期癥狀是精神病明朗化之前的異常精神狀態，如要確定是否屬于精神病，或屬于那一種精神病，需請精神專科醫生做進一步的檢查。

有病早治是疾病治療的一條重要原則。要想做到早期發現病人，就必須善于識別病人的早期癥狀。那么，精神病人有哪些早期癥狀呢?常見的有以下幾個方面： （1）性格改變 一反過去文質彬彬的常態，而變得脾氣古怪，易躁易怒，惡語傷人，敵視親友；或由性格開朗的人逐漸變為沉默寡言，孤獨離群，與父母妻女不談家事，不關心家人的生活及工作；或從一個勤奮盡職的人變得懶散，工作拖拉，勞動紀律松懈，經常遲到、曠工，工作效率明顯下降，對批評滿不在乎，甚至出言不遜，對人無禮貌；或原來很注意清潔的人變得不修邊幅，不知更換衣褲，不愿洗澡理發甚至滿面污垢，物品隨手亂放，雜亂無章；或從一個精明能干的人變得對周圍事物不感興趣，萎靡不振，反應遲鈍，或原先生活節儉的人變得揮霍無度等，則應考慮患精神病的可能。 （2）情緒反常 早期的情緒變化是各種各樣的，有的表現終日喜氣洋洋，談笑風生，好管閑事，自命不凡，沉浸在歡樂之中；有的則終日憂心忡忡、愁眉不展、長吁短嘆、自責自罪、度日如年、悲觀厭世、抑郁寡歡，情緒異常低落，生不如死的感覺等；有的喜怒無常，變幻莫測，對人耿耿于懷，怨恨不止，甚至打人毀物，不考慮后果；有的對人熱情過分，不顧人際交往應該保持的起碼距離；有的則對周圍發生的事物漠不關心、面部表情呆板，說話聲調平淡、與人疏遠；有的則表現焦慮、緊張、惶恐不安、若有大禍降臨；有的則常照鏡自窺，自言自語，自鳴得意。上述表現如與本人一貫表現不同又沒有特殊原因可解釋，或者雖事出有因，但事過境遷后情緒改變依然存在，就要考慮是否患有精神病。 （3）敏感多疑 如果發現一個人近期內疑慮重重，所猜疑的內容毫無根據，且涉及面越來越廣，不合情理，但卻堅信不移，經再三解釋又無效，則已是一種精神病態了，這稱為妄想。有關系妄想的病人，覺得周圍許多事情十分費解，都與自己有關，如堅信別人的咳嗽是針對他，吐痰是鄙視他，別人聊天是在議論或諷刺他，甚至覺得報刊文章、電影、電視內容與己有關。有被害妄想的病人，總是堅信周圍有人在蓄意整他，企圖謀害他，所以病人暗中跟蹤監視，私下收集“證據”經常向領導或家屬反映他所懷疑的內容，甚至不斷寫信向有關方面揭發和控告。有嫉妒妄想的病人堅信自己的配偶對自己不忠實，而另有外遇，可表現為對配偶的跟蹤、盯梢、暗中檢查配偶的衣服、床單、窺查配偶的提包及信件以尋覓私通情人的證據……凡此種種，均屬精神病態表現。 （4）行為怪異 表現行為奇特、動作增多、動作刻板重復，呆站呆坐，與其交談時象沒聽見似的；有時數問方獲一答，說話吞吞吐吐；或自由散漫，放蕩不羈、四處閑逛、不務正業；或喃喃自語，對空說話，擠眉弄眼、扮鬼臉、揮霍無度、飲食不節；或隨身帶著許多不必要的物品，收集一些廢品如獲至寶，則應考慮患有精神病的可能。 （5）類神經衰弱表現 如失眠、頭痛、易激動、做事丟三忘四，工作效率減低，剛發生的事就忘卻或張冠李戴，或今天講得了一種病，明天又患了另一種病，但又不去醫院治療等，這種情況如果發生在中年以后應特別予以注意。 這些早期癥狀，有時表現輕微，或不經常出現，較難發現。有些人錯誤地把一個人能否上班、上學或說話是否清楚，作為判斷有無精神病的標志，其實，在精神病的早期，只要不涉及病態范圍的人或事，病人的談吐、舉止可以是有條理的，所以不能只從表現看是否有精神病。當然，也不能僅從上述某些表現就認為某人有精神病，而必須全面觀察其整個精神活動，才能得出正確的結論。總之，一旦發現其表現有明顯差異者，就應當請精神科醫師檢查，這樣，就能防止貽誤病情從而做到早期發現、早期治療，且療效也好。 5